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今日は少し前に来られた足底筋膜炎の方のお話。

５０代の男性でランニング歴は約２０年だそう。

フルマラソンもサブ４。

つまり３時間台でフルマラソンを完走しているとのことで、なかなかレベルの高い方でした。

走る量は月間で約１００キロちょっととのことです。

今回の痛い場所は足底筋膜と言って、足の裏の太い腱で踵の骨から始まっているとこ。

痛みが出やすいのは踵に近い場所。

この方もそうでしたね。

痛みが出始めたのは約１ヶ月前に走っていて、足が地面に接地している間ずっと痛みが出るとのことです。

しかも両足とも痛く、右が先に痛くなり、そのあとすぐに左も痛くなると。

そして、この足底筋膜炎の特徴は朝一番に起きて立ち上がった時に痛みが発生することなんです。

案の定、この方も朝一番は痛いとのことでした。

ランニングするのも、仕事前に走ることが多いので、朝痛いと走れなくて困ると。

本人が思う分析では。。。

・痛くなる少し前から、走る距離は変えてないが走るスピードを少し上げた

・走る時の靴が古くなってきたかも。

・朝走る時の気温が痛くなる少し前から少し下がってきた

目標は二ヶ月後の大会の出場

大会のスタート時間は朝なので、痛みが出やすい時間帯です。

この足底筋膜炎は血流も影響しているとも言われているので、朝一番痛いというのもうなずけますね。

アドバイスとしては、走る前にカイロで温めて下さい。とまずは通例の指導管理から。

そして、身体の評価はもちろんしますが、まずはシューズフィッテイングをしっかりと行います。

今回お持ちいただいた靴は「ミズノ　ウェーブスペーサー　ダイナ　ワイドタイプ」の

２６．０㎝サイズ。という、ランニングシューズよりはちょっと軽くて薄いタイプのものでした。

フルマラソンを４時間以内で走る方には丁度良い靴ではありますね。

しかし、本番のレースに関してはなんです。

なぜ、この靴を選びましたか？の問いに

「軽いし、カックイイし、自分甲高幅広なんで・・・」とのことでした

で、実際計測してみると、縦幅２５５ミリと２５２ミリ

縦幅のサイズは許容範囲内ですが、

横幅はD〜E(男性標準は２E)で、そこまで甲高ではない。。。

つまり、横幅は細く、そこまで甲高でもない！

結局、ご本人の認識違いでした。。。

実はこういう方が本当に多いです。

昔から通例のように日本人は甲高幅広が多いと言われてますからね。

実際、日本で市販されているウォーキングシューズのほとんどが３E以上です。

その方も自分もそうだと認識していたとのことです。

でも、実際に測ってみて、サイズ表に合わせてみると、ご本人さんも納得してくれるんです。

この方は縦幅が合っていて、横幅が２〜３サイズ大きい靴を履いていたことに。

足底筋膜に負担がかかるのは大きく分けて２つのタイミング

①足が地面に接地した瞬間

これくらいのタイムで走る方だと、基本的に走る時は踵から地面に接地する方が多いです。

その時、靴の踵のホールドが弱いと足底筋膜に負担がかかってしまいます。

さらにランニングシューズ全般に言えることですが、靴底のソールと呼ばれる部分が反発力を生かすために柔らかくできております。

そのため、足の踵が地面に接地した瞬間はソールが軟らかいがために踵がグラつくことがあるんですよね。

踵が地面に接地した瞬間に踵がグラつけば、それを抑えようとして足底筋膜が緊張してしまいます。

が、そのソールの柔らかさを多少硬くすれば、踵のグラつきは治る。

改造はこんな感じ。

踵の部分だけ、薄くて硬い素材を入れます。

こうすると、踵が地面に接地した時も踵のグラつきは抑えられますからね。

これは、靴擦れで接地した瞬間に痛い場合も有効なんです。

踵が地面に接地した瞬間に踵が靴の中で横揺れを起こして、踵と靴が擦れるんです。

このタイプの靴擦れにも、この改造がよく使いますね。

②足が地面に一番荷重が載っている時

この時に足に対して靴の横幅が大きいと、足は横に動きたくないので、指を曲げて踏ん張ろうとしちゃいます。

⬇︎画像の左足

こうすると、足底筋膜が緊張が加わります！

でも、足に対して靴は大きいので、横アーチが潰れようとするとこんな感じに。

そうすると、靴の中で足が動きたくなくて指で踏ん張ることによって足底筋膜が緊張してるのに、横アーチは潰れようとするので、緊張している足底筋膜が伸ばされようとするんです。

つまり。。。

足底筋膜炎に対して、靴の対象法とは！

①踵の補強のしっかりした靴を選ぶ

②ソールの踵部分を硬くすること

③足が横にブレないよう、横アーチが潰れないよう、細めに靴を履くこと

④荷重方向をインソールで良い方向に誘導してあげること

です！

ここで、提案

①今履いている軽くて、機能的にやや弱い靴を少し改造します

（ソールの踵部分の補強と、中敷に横幅を足す）

②新しく、やや重いが機能的に強く、横幅のきっちりあったランニングシューズを買うこと。

（ランニングシューズシューズの方が全体の形も真っ直ぐで、土踏まず部分も踵部分も補強がしっかりしてるので、走るためのトレーニング効果が高いので、練習の約８割はこのランニングシューズのほうが良いです）

もちろん、どちらにしても、インソールは必要。

で、この方が選んだのは両方とも。

今、履いている靴は大会用にして、新しく練習用にランニングシューズを買って

両方ともにインソールを入れる。ということを選択。

今回買ってもらったのが、「ミズノ ウェーブライダー」。

購入後に結構走ってもらい、結果改造した靴も、新しく買った靴もインソールなしで走って痛みが半分くらいになったとのこと。

さらに両方ともインソールを入れて練習していただいて、痛みが消失！

さらに、普段仕事中も革靴でよく歩くということだったので、革靴も購入してもらいました。

あとは、身体の評価で背骨や骨盤の動きが硬く、上手に使えていないところがあり、走るとモモやふくらはぎがパンパンになるということだったので、靴とインソールでだいぶ軽減されましたが、身体のバランス調整もしばらくするということに。

これで、不安だったフルマラソンが、逆に楽しみになった！と言ってました。

いやーよかったです！

とにかく、まずは認識違いされている方が多いことなんです。

縦幅が合ってても、横幅があってないだけでも怪我の原因になるということ

反発力を生かそうとソールの踵部分が柔らかいのも、時にはケガの原因になるということ

でしたー

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