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今日も「有痛性外脛骨シリーズ」の続き！

有痛性外脛骨を語る上で、先に伝えなければならないことが。。。

外脛骨は「過剰骨」の一種であるということ。

では、「過剰骨」って何？？

簡単に言えば、余分（過剰）にある骨ってこと。

人間はもちろん赤ちゃんとして生まれますが、生まれてすぐは足部周りは軟骨という柔らかい骨がほとんどなんです。

それが成長していくにつれて、骨になるものもあれば、退化してなくなる物もあるんです。

この「過剰骨」というのは、その退化してなくなるはずの骨が残存して、ある部分に残ってしまった状態です。

ここで、間違えやすいのは「種子骨」。

「過剰骨」と「種子骨」は別物。

似ている点は

①　両方とも、筋肉や腱の中に含まれる

②　骨である

違う点は

①　種子骨はほぼ全員に存在して、必要な物

②　過剰骨は種子骨と違って、その骨自体が役割を果たさない

一応、今回のシリーズの外脛骨を持っている方は、結構多く、比率は前回話した通り。

基本、過剰骨は足部周囲に出来ることが多いですね。

ですが、もちろん足部以外に存在することも。

有名なのが、「三角骨」と「ファベラ」と呼ばれる過剰骨。

「三角骨」は、スネの骨とカカトの骨の間にある「距骨（きょこつ）」という骨の後ろに存在する過剰骨。

これが、あると足首を伸ばす動きを制限することがあるとも。

バレリーナがつま先で立つときに痛いこともありますね。

「ファベラ」は膝の後ろに存在する過剰骨。

これは、正座などで膝を深く曲げた時に痛みが出ることが。

いずれにせよ、この「過剰骨」　＝　「痛み」ではありません！

つまり、捻挫などの突発的に「捻った」「ぶつけた」などの「明らかな原因」が無い場合は、普段の生活のなかで必ず原因があるということです。

例えば、

靴がでかい。

体重の載せる方向が悪い。

背骨や骨盤の機能が悪い。

関節が硬すぎる。

関節がやわらかすぎる。

など。

要は、突発的に痛めたわけでなければ、そこには原因があり、手術しなくても痛みが取れる場合が多いということです。

もちろん最終的に手術に踏み切るケースもありますが。

参考動画

⬇️⬇️⬇️⬇️

足の内側の骨の痛み！過剰骨って何？.
外脛骨の痛み。過剰骨と種子骨の違い！

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今回は

「有痛性外脛骨」

について。

これに悩んでる人はかなり多い印象です。

まず、この外脛骨がどこにあるのかです。

足部の骨の中に舟状骨という名前の骨があり、足を横から見ると、土踏まずの一番高い所に位置しております。

さらに、上から足部を見たとき、一番内側に少しだけ出ている骨が舟状骨。

その舟状骨の内側にある余分な骨の名前を外脛骨と言います。

この画像に外脛骨はうつっていません。。。

つまり、本来この骨はあるべきではないということ。

日本人では、およそ５〜７人に１人に存在すると言われております。

しかし、この外脛骨があるから必ず痛いというわけではありません！

今回のタイトルは「有痛性外脛骨」です。

つまり、「無痛性」があるということ。

むしろこの「無痛性」の方が多いと言われております。

全外脛骨保持者のうちで、「有痛性」の方は全体の３割程度と言われてます。

私も現場の臨床を３０年経験しておりますが、外脛骨がある人で、今まで1回も痛くなったことがない！

という人は意外と多い印象ですね。

大体の方々は、何だか足部の内側が痛いなと思って自分の足を見てみると、「何か出っ張ってる？」と。。。

人と比べて見て、初めて自分の足の内側のある部分にだけ出っ張っていることに気付く方がかなり多い印象です。

さらに、自分の足を他の方と比べてみると、もう一つ気付く方も。。。

「あれ？自分　意外と扁平足？」

確かに有痛性外脛骨の方は、扁平足の方が多いのかなというイメージがありますが、必ずしも

　有痛性外脛骨　＝　扁平足

という訳ではありません！

なので、有痛性外脛骨でも、扁平足じゃない方もかなり存在します。

自分も扁平足ではないですが、有痛性外脛骨でした。

年齢としては、１０〜１６歳位で女子が多いと言われていますが、これも８歳でも、５０歳でも痛みが出る方もいますし、男子でも全然います。

あくまでも、好発年齢と好発性別ですね。

さらに、両側性が多いですが、片足だけに外脛骨が存在することも。

生まれ持ってあるため、外脛骨がある方は手術して取らない限り　一生自分の足にありますが、人間は、基本痛くなければ、多少　体のある部分が出っ張っていても気にしないもの。

もちろん手術して取らない限り痛みが消えないわけではありませんから。

大半は手術なしで痛みは消えます！

やっぱり、痛くなる原因があるということ。

続きはまた次回！

今日の参考動画

⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️

有痛性外脛骨とは？痛みが出る場所は？

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今日は爪の変形についてのお話😀

まずは女性に多い匙状（さじじょう）爪から

スプーンネイルとも呼ばれております。

爪が薄く、反った状態のことです。

貧血の方に多いと言われております。

女性は生理による出血があるので、鉄分が不足。

そしてダイエットによる鉄分不足もあげられますね。

手の爪に多いですが、ひどい鉄分不足の貧血の場合は足の爪にも現れたりも。

他の原因としては、仕事等で強い酸やアルカリ性の薬品を使用する事の多い人は部分的に貧血になり、この変形が現れる事も。

指先にすごく力を入れる仕事でも指先が反る為、爪の変形が起こる事もあります。

あとは、遺伝・赤ちゃん。

赤ちゃんの爪は薄くて柔らかいので匙状に変形している子もいるようですが、多くは成長につれ治っていくようです。

次に、

巻き爪と陥入爪（かんにゅうそう）

巻き爪も爪の変形ですね。

前回の記事に登場した巻き爪のクライアントさんは、以前陥入爪で病院に行って手術をしていましたね。

陥入爪も、巻き爪も、爪の端が巻いた状態。

変形としては一緒ですが、巻いている爪の溝（レール）の所に爪が刺さって傷が出来たり化膿したりしてしまったものを陥入爪と呼びます。

傷が出来て出血していたり、化膿していると、当院では治療出来ません。

まずはお医者さんに診てもらわないとです！

傷の治療が最優先です。

ただ、そこで巻いた爪の端を切る治療をしてしまうと、一瞬食い込みがなくなるので痛みは引きますが、

巻き爪になる原因を解消したわけではない為、爪の横幅が短くなった状態でまた端が巻いて来ます。。。

すると本来の爪のレールではない場所でまた食い込みが起こるので、更に痛いことになってしまうわけなんです。

幸い今回は傷がなかったのですぐに矯正治療に入りました。

巻き爪の原因である安全靴も機能の良い、ちゃんとサイズの合ったものに変えてもらったので順調に改善してます。

こういうクライアントさん結構多いです😓

魚の目でも同じ様なクライアントさんが多いです。。。

痛いからその痛い場所をとりあえず取る！っていう治療をしちゃうと、逆にひどくなって治療期間が長くなってしまうってパターンはとっても多いんです。。。

巻き爪も魚の目も、根本の原因をなくさないと繰り返します！！

そうすると余計に治療期間や費用がかかるし、痛みも繰り返して苦痛な思いをしてしまう事にもなりますからね。

原因をなくして根本から治療していけば、再発は防げます！！

これは爪や魚の目に限らず、身体の痛みや不調にも言える事です。

それには私達の努力はもちろん、クライアントさんの理解と協力（努力）も必須！！

巻き爪治療の詳細はこちら！！！

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今日は超痛い巻き爪の方が経過良好になってきたので紹介していきます。

この方は安全靴を履いて仕事をしている方で、両足の親指の巻き爪。

去年の８月中旬に病院で、左足親指の爪の外側部分だけを手術して切ってもらったそう。

そのため、切ってもらったことで爪の横幅が狭くなり、1/4くらいになっております。

これで、もともと爪が巻いて刺さっていたところの痛みはなくなったんですが、今度はま切った爪の端っこで爪が巻いて指に刺さってしまいました。。。

見た目もめちゃくちゃ痛そうですね。

爪の巻具合が強くて硬そうなので、巻き爪矯正プレートの強度をより強めのもので対応しようとしたのですが、なんと爪の先が縦割れしてしまっていました。

この状態で、強制力の強いプレートを貼ってしまうと、縦割れがさらに進行していくので、弱めの矯正力のプレートを貼ることに。

もちろん治療期間はその分、長くかかることになりますが。

しかし、爪が縦割れすると、巻き爪の矯正どころではありませんからね。

なので、多少時間がかかっても、少しずつ矯正していくしか方法がないです。

その後、慎重にクリーニングしながら、矯正を続けること約４ヶ月後。。。

やっとここまで来ました！

『初診時』

⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️

『２ヶ月後』

⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️

『４ヶ月後』

２ヶ月後の写真では、まだ爪の先に縦割れ線が入っていますね。

でも、４ヶ月後では、縦割れの進行を止めて、爪も成長したため縦割れはなくなりました。

前回からは、矯正力強めのプレートにして、様子見です。

あと、どれだけかかっても２ヶ月で終了でしょう。

巻き爪は巻いてしまう原因を除去しないとすぐに巻いちゃうんですよね。

この方は普段　安全靴を履いての立ち仕事をされているので、その安全靴を買い直してもらいました。

アシックスです。

とにかく、あと数ヶ月。。。

巻き爪詳細ページ

　⬇︎　⬇︎　⬇︎

https://rise-box.com/makidume/

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今日は「爪」の話をします。

当院は巻き爪の治療をしております。

なので巻き爪のお話をよくしますが、今日は巻き爪だけではなく「爪そのもの」の事を知ってもらうのも大事かなと思った次第です。

爪は、角質が変形して硬くなったもの。

皮膚と同一の「ケラチン」の一種からできております。

つまりものすごくざっくり言うと皮膚の一部ってこと。

これを知った時はなぜか軽く感動したのを覚えてます。

爪には、以下のような役割があります。

・指先の保護

・力の支点

・健康のバロメーター

指先の保護や、力の支点になるのは何となく想像できますね。

手指の先に爪がなければ力仕事は不可能であり、足の踏ん張りも効かないんです。

爪がない状態でなにかに指先を挟まれたり、踏まれたりしたら。。。

想像しただけで怖いですね。

で、３つ目の健康のバロメーター。

この爪の状態で健康状態が把握できたりするんです！

爪の「縦線」と「横線」

縦線

縦線は若い人に出来ている場合は、栄養不足とか代謝が悪いとか、そんな感じで言われたりもしますが、

基本的には加齢によってできるもの。

顔のしわとかと一緒です。

あとは、指先を酷使する仕事をする方や、よく爪を触る人のような物理的刺激が多い人にもできたりしますね。

病的なものである事は少ないみたいです😌

横線

横線は爪の出来る根っ子の部分で、栄養障害性の刺激が入った時に出来たりすことが多いです。

爪の根元はこの辺りで、爪母（しょうぼ）と呼びます。

手の写真がわかりやすいので手を使用していますが、足も一緒。

爪が伸びる速度は日本人の成人で平均0.08〜0.12mm/日なので、表面に出てくる１ヶ月位前に何かあったのかな？って考えられますね。

踏まれちゃった？

栄養不足だった？

過度の精神的ストレスがかかっていた？

などなど。。。

この横線が全体にボコボコとある場合は、常にそういう刺激が入っているって事。

生活習慣の改善が必要かもしれません。

常に刺激が入るって事は、足の場合は履いている靴が合ってない場合がとても多いんです。

親指に横線があると精神的ストレスや過労があるってことも。

とにかく縦線に比べて横線はちょっとした体のSOSが出ているよって感じになります。

一度まじまじと自分の爪を見てみるのも面白いかと思います。

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本日は種子骨障害に対するセルフケアについてお話しします。

やることはマッサージ！

これも、自分でできることとしては大きな要素。

なので、簡単かつ効果的なものを紹介していきます。

今回、狙っていく筋肉は次の３つ。

①母指外転筋。

②短母指屈筋。

③長母指屈筋。

これらの筋を自分でマッサージしていきます。

①母指外転筋

筋肉の場所は画像で確認してください

わかりやすく言うと、かかとの内側の痛いとこを押してください！

ということ。

この筋肉は親指の付け根から始まってますが、筋肉自体にボリュームがあるとこは踵についているとこなので、この辺をマッサージしたほうが効果が期待できるといわれております。

しかし、自分で自分を痛くするのは得意でない人が多いです。

さらに手の指で押すとすぐに指の付け根の筋肉が疲れてしまうので

何か棒を使うことをおすすめ致します。

僕はよくマジックペンを使ってます。

理想はしっかり押し続けて、痛くなくなるまで押しましょう。

こんな感じ。

次は②　短母指屈筋

ここは単純に足の裏をぐりぐりマッサージすればいいので、懐かしい竹踏みでも良いのですが、この時代なかなか竹は売ってませんよね。

なら、どの家庭にも間違いなくなく存在するもので代用します。

スプレー缶で。

さらに、スプレー缶だと、縦にだけ転がってくれるので、竹踏みよりも効率が良いです。

最後は③　長母指屈筋

この筋肉はふくらはぎから繋がっております。

終わりは足の親指の先。

足の裏はさっきの短母指屈筋のスプレー缶足裏ゴロゴロと一緒にできますね。

さらに、長母指屈筋の筋肉のボリュームがあるところは

ふくらはぎの下（アキレス腱に近い方）のほうにあるので

ここを狙ってスプレー缶でグリグリしていきましょう。

ポイントは缶に乗せてる方の足の爪先を外側に倒すことです。

これかなり痛いはずです。

さあ、頑張ってやってみましょう！！

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今回は種子骨炎への対策の一つして、テーピングを紹介致します！

が、その前に絶対的に必要なこと。。。👇

まずは、シューズフィッティング！

どれだけ良いインソールやテーピングやマッサージをしても、この靴が合わないとホントに痛みが取れないんです。

シューズフィッティングがしっかり出来た上でインソールの効果が高くなるんです。

種子骨炎の原因の一つとして、体重の乗せる方向が悪い事によっても起こるで、種子骨炎の方にはシューズフィッティングありきでインソールを作ることは、非常に多いんです。

でも、今日は自分で出来る対処法として、テーピングを紹介致します！

まずは使うテープの種類はキネシオタイプの５センチ幅と２・５センチ幅を用意します。

まず、こんな感じで切ります。

５センチ幅で長さが約２０センチ１本と、約１２センチを１本

長さが１２センチの方は縦に３等分に切れ目を残り約１センチほど残して切ります

さらに、この３等分したテープの端っこの１本をさらに横に半分に切ります

２・５センチ幅で長さが２５センチを用意します

この長さは約２３センチの足の大きさの人へのテーピングの長さなので、これを基準としてテープの長さを調整してください

では、さっそく貼ってきます

①　まずは、母趾球を下から囲むように短いテープを軽く引っ張って貼る

この意味は種子骨をその下の骨から少しだけ浮かして、摩擦を減らそうという狙いになります。

②　次のテープを貼る前にこの絵を思いだしましょう。

以前この画像の説明をしましたね。

今日のこのテーピングのためでした。

つまり、この筋肉を保護する意味あいで、これらの筋肉の上にテープを軽く引っ張って貼ります

こんな感じ。

③　お次は、

種子骨で衝撃の吸収をしてしまうということは、足自体で衝撃の吸収ができていない可能性が高いので、足で衝撃の吸収ができるように足のアーチ全体を包むようにテープを軽く引っ張って貼ります

こんな感じです。

④　最後

これまで、貼ったテープの一番はがれやすいところをはがれないようにするためのテープを貼ります

これは、上記３つのテープと違って、全く引っ張らないように！

以上。

このテープ、以外といいですよね。

まあ、良いのしか紹介しませんけど😁

でも、この種子骨障害にはインソールがやっぱり効果的。

テーピングはもちろんいいんですが、毎日毎日自分で貼り替えるのは大変ですし、お肌の弱い方やそもそも本当に自分にそのテーピングが合っているの？

などのテーピングの場合は様々な不安要素がありますから。

それらを一挙に解決してくれるのがこのフルオーダーインソール。

当院で作成するインソールは評価だけで約４０分かかります

なぜそんなに時間がかかるかというと、一人一人の個性を読み取るために、実際に歩いてみたり、片足立ちをしてもらいながら、その人の一番良い荷重方向（体重の載せる方向）を探すからです。

つまり、細かくその人の身体の特性を見ます。

しかも、0.5ミリ単位で高さを評価しています。

なので、こんなに評価に時間がかかってしまうんですよね。

しかし！その細い評価こそが最も重要であり、他店で作るフルオーダーインソールとの大きな違いなんです。
⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️
フルオーダーインソール詳細ページはココから

参考動画
⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️
種子骨障害へのテーピング

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今日は種子骨炎の痛みが出る原因についてです。

こ部分の種子骨は内側と外側にそれぞれ１個づつありますが、実際痛みは出やすいのは内側です。

では、なぜ内側の方が痛みが出やすいかという原因です。

内側種子骨の方が痛めやすい理由　その１

まずは種子骨の周囲がどのような構造になっているかを知らないとです。

以前にもお話しましたが、種子骨は筋肉や腱などに包まれております。

足の親指の付け根にある種子骨も筋肉に包まれております。

動画では、詳しく筋肉名は言ってませんがここではお伝えします。

まずは⬇️の画像を確認。

内側種子骨には短母指屈筋内側頭と母指外転筋が着いてます。

外側種子骨には短母指屈筋外側頭と母指内転筋が着いてます。

それぞれの種子骨に２つづつの筋肉が着いてます。

そこで問題となるのは、どの筋肉の力が強いか。

ここでは、内側と外側の短母指屈筋はほぼ同じ力です。

では、内転筋と外転筋とどっちが強いか。

外転筋です。

つまり、外転筋が付いている内側種子骨のほうが外側種子骨に比べて負担がかかるということになります。

内側種子骨を痛めやすい理由　その２

陸上の１００メートル走などではカーブを走ることがないので、体重はほぼ真っ直ぐ抜け、種子骨としては内側にも外側にもほぼ均等に負担がかかりますよね。

では、陸上のトラックのカーブを走る種目ではどうでしょうか。

基本、陸上のトラックは反時計回り。

これは各国共通ですね。

走る方向はどの国に行っても同じ。

これにも、ちゃんと理由があるんです。

人間は基本、心臓は左にありますよね。

つまり右半身よりも左半身のほうが微妙に重いんです。

なので、反時計回りの方が、質量の重い左半身のほうが地面に近くなり、遠心力が働きにくくなるので、走りやすいと言われております。

試しに時計回りで走ってみると実際にタイムが落ちることがほとんどみたいです。

と、話はずれましたが、とにかくトラックは反時計回り。

つまり、トラックのカーブを走る際に、左足は真ん中から体重が抜けることが多く右足は内側から体重が抜けていきます。

なので、内側の種子骨ばかりに負担がかかり続けるんです。

ことトラック種目に関しては、右足に特に負担がかかってます。

他のスポーツでも結局、内側の種子骨に負担がかかる動作が本当に多いです。

①　バスケやフットサルなどのターン動作は基本親指の内側で地面を蹴ることが一般的。

②　ジャンプ着地の際に膝が内側に入ることが一般的には多いので、その結果ジャンプ着地するときに体重はより内側に乗る。

上記２つのようなことの繰り返して、内側種子骨のほうが外側よりも痛めやすいです。

先日、普段ランニングもするんですが、趣味で草野球をしている方が来院しました。

その方は右投げでピッチャーをしているんですが、ピッチングでボールを離す時に右足で地面を蹴る時に内側の種子骨が痛いとの訴え。

そうです。

まさにこの時、地面に内側の種子骨が「グリっ」と当たってるんですね。

ということで、今日は内側種子骨のほうが外側よりも痛めやすいよ！！

という話でした。

また次回。

関連動画
⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️
（種子骨障害の原因を徹底追及！）

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