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今日は魚の目・タコ持ちのクライアントさんのお話です。

この方はここ数年は薬局で魚の目やイボを取る専用の厚めの絆創膏用のものを毎日張り替えているそうなんです。

６箇所も。

１枚で約２００円するので、相当の経済的負担ですよね。

さらにこの絆創膏用の製品は魚の目やタコにはあまり良く無いと僕らフットケア業界ではされております。

患部をふやかして除去しようとするものですが、その後に患部含めその周囲も凸凹するので、その凸凹をフラットにするために人間の反応として、より角質を盛ろうとしてリバウンドしてしまうんです。

わたくしも高校の時にタコの痛みで悩ませれていましたが、タコが固くなって痛くなると爪切りで切ってました。

他にはカミソリで削ったり、手でちぎったり。

たまには出血して余計痛くなったりして。。。

足裏が血まみれでサッカーをやっていたことも。

じつはこれ、わたくしだけではなく、多くのタコや魚の目で苦しんでいる方が経験していることなんですよね。

実際当院に来られるクライアントさんの多くが自分で何かしらこのような事故処理をしておりいます。

しかしこれはまさに悪循環なんです。

まずはこの事実を最初にお伝えして、今後は一旦中止してくださいと説明しました。

タコや魚の目は当院でも、もちろん削りますが、その削った部位は非常に滑らかにして終了します。

つまり、凸凹に仕上げないので、リバウンドを防ぐことができるんです。

で、削る前に良く聞かれるのが、「削る時痛く無いんですか？」

他には「以前皮膚科でやってもらったときはメスで削られたり、液化窒素で焼かれたりすごい痛い思いをしたんで怖いんです」

とも言われます。

「基本削る際に痛みを訴える方はほとんどいませんし、痛く無いように削ります」

実際削り始めた時にクライアントさんに「痛いですか？」と聞くと、「痛くない」と答える方がほとんど。

やはり、人間は痛いのは嫌ですから。

というわけで、今日はタコや魚の目を削る時は痛くないよ！ということが伝えたかった！

魚の目・タコ説明ページ

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・靴の提案・改造・販売、インソール（機能的中敷）作成
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今日は僕と同世代の女性の方が足の裏にできたタコと魚の目に悩んでいるということで来院された方のお話。

この方は小学生の頃からタコの痛みに悩ませれているそう。

この画像ではすでに自分で削った後が。

この方の仕事は平日をフルタイムで働いており、いつもナースシューズを履いているとのことです。

そんなことを問診も兼ねて痛みの強いタコを２箇所削りながら話しており、削りも終わりナースシューズを確認すると。。。。

踵の補強材は無い、土踏まずの補強材も無い、縦幅もでかいとなかなか残念のナースシューズをお履きでだったんです。

最初は冬は寒いので、靴を薦めようと思いましたが、これまで何年も靴を履くことが怖くてサンダルを履いていたのに、いきなり１週間で約４０時間も履く履物で靴を選択するのはちょっと怖いかなと考えました。

まあ、とりあえずはサイズをしっかり合わせ、踵と土踏まずの補強材がしっかり入っているサンダルを選択して、実際に履いてもらい、クライアントさんは一言。

「横幅が少しきついけど気持ち良い。。。」

この言葉が非常に重要なんです。

ここでは２つの重要なキーワード。

「横幅が少しキツイ」

「けど気持ち良い」

これまで横幅ガバガバのサンダルを履いていたので、理想の横幅のサイズに少し近ずけると「少しキツイ」という言葉になりますね。

そう、「少し」。

ここで「すごくキツイ」だとこの履物はこの方にとっては多分履けない履物となるでしょうね。

でも「少し」なら何とか履いてもいいかな。という気持ちになルはずです。

そして、「少しキツイ」のに「気持ち良い」。。。

不思議な感覚です。

だって「キツイ」のに「気持ち良い」のですからね。

これを言っていただければもう大丈夫なはず。

さらに今まで履いてもらっていたサンダルを片足に履かせ、もう片方にこちらが用意したサンダルを履いてもらって歩いてもらうと、今まで履いていたサンダルは歩く時に指が踏ん張っているのが分かることでしょう。

そして、こちらが用意したサンダルを履いてもらうと指がしっかり伸びている。。。

そうです。

歩く時に指が踏ん張っていると、体重が足裏の前の方に乗った時にブレーキがかかってしまうので、そこに体重が乗っている時間が長くなるんですよね。

まさにそれが足裏の前の方にタコや魚の目ができやすい原因の一つになります。

ということで、このサンダルをチョイスしました。

もちろん裸足での歩行がだいぶふらついていたので、インソールは作成します。

これで、早くタコ・魚の目の痛みから解放されるといいですね。

タコ・魚の目詳細ページ

インソール詳細ページ

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今日は５０歳代の男性ランナーの方のお話です。

その方の訴えは右足の親指の付け根の足裏の痛みで、いわゆる母指球の部分。

種子骨炎もあるようですが、そこにタコができてさらに痛そうです。

普通に歩くのは痛くないけど、走ると途端に痛くなる。。。

走り始めたのは４年くらい前からで、今の靴は４代目とのこと。

ずっとアシックスの靴を履いてきたそう。

痛み始めたのは３代目のアシックスのとき。

何を履いていたかは憶えてないそうです。。。

今回お持ちいただいた靴はアシックス　GT-2000  27.5(捨て寸含め中敷のサイズは２８５ミリ)のスーパーワイド（4E）です。

この靴を履き始めてからすんごく痛くなったそうなんです。

この靴自体は非常に良い靴ですが、これまで痛くなるごとに靴のサイズを少しずつ大きくしていったそうなんです。

で、この方の実際のサイズは実寸　　縦２６０ミリ　　横「E」。

つまり縦も横もすんごい大きい靴を履いていたんですね。

特に横幅が。

この方、足も柔らかいので、本当は「 C」くらいの横幅の靴を履かせたいくらいです。

まあ日本では、その横幅の靴はほぼ店頭に売ってないですがね。

とにかく、縦幅をしっかり合わせ、横幅も試しに「E」の靴を履いてみてもらったところ、履ける。。。

「こんなのサイズアップをする前でも履いたことないサイズ」

「履けるし、なんだか楽。。。」

そして、「足にぴったりフィットしてるので痛い母指球のところに負担が全くかからない！」

「今までこんな靴を履いていたなんて！」

ということで、新しい靴を買いましょう！とは、しません。

もしかしたら荷重方向も関係しているかもしれないですしね。

この方、今の靴を買うと同時に市販のインソールを最初から入れていたそう。

さらに紐も１番上だけしめて、その下は全く締めてません。

なーのーで、試しに紐締めをしっかりして、インソールも元々の靴に入っていたもので試してみてください。

とお伝えしました。

とにかく、この方の目標は痛みがでないことなんで、とりあえずは新しい靴を買う前にできることをやってもらうことに。

これで痛みが無くなったら、次に新しい靴を買う時にちゃんとサイズをあわせてくれればいいわけです。

もちろん痛みが変わらなかったら新しい靴を買うことになるかもですがね。

シューズフィッティング詳細ページはこちら

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今日は当院に通院中の巻き爪の治療経過です。

この方は初めて来たのは約１年前です。

巻き爪の場所は両足の親指と人差し指の４本の爪。

４本ともなかなかの巻き爪。。。

まずは痛みの強い両方の親指から治療開始しました。

もちろん靴とインソールは施行済みです。

これで治療を続けて約７ヶ月で親指の爪はまっすぐになりました。

で、いよいよ痛みの少ない両方の人差し指の治療開始です。

はっきり言ってこの人差し指のほうが治療は難しいんですっ！。

なぜなら、親指に比べて爪の大きさが小さいから。。。

さらに爪が巻いているともっと難しい。。。

治療前がこちらです。

もーね、爪の端と端がくっついちゃってますね。

こっから治療を続けること約3ヶ月で、最終的にはここまでになりました。

ちなみに真ん中の画像を２回目のプレート貼り変えの時の画像になります。

ん？

親指はは７ヶ月だったのに、人差し指はこんなに早いの？

そうなんです。

貼るのが非常に難しい人差し指の爪ですが、しっかり貼れれば、戻るのは驚くほど早いんです。

親指に比べて爪自体が薄いからですね。

この方は次でラストです。

巻き爪の説明ページ

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今日は魚の目の方のお話。

否！

きっとイボ！

この方は安全靴を履き始めてからこれができてきたとのことです。

これを見て、ん〜。。。

確かに魚の目ができやすい場所ではある。

聞いてみるとあまり良い安全靴を履いてなさそう。

しかし、よ〜〜〜く見ると。。。

やっぱり怪しい。

でも、歩くと痛い。

ということで、削るかどうかの相談です。

もしイボだった場合のリスクをお話し致しました。

このタイプのイボはウィルス感染でできた可能性が高いので、これを削ることでウィルスが飛び散り他の部位に感染する可能性も。

削ったことで他の部位の飛び散りうつる可能性は高くはないですが。。。

さらに削ったとしても、歩いての痛みが軽減しないかもしれないという可能性も。

で、これらのリスクを説明して、やっぱり痛みをなんとかしたいから削ったところ、こんな感じ。

やっぱり中に赤い斑点が。。。

これは毛細血管だと思われ、タコや魚の目の場合はこのようなものはできないです。

なのでやっぱり怪しい。。。

ということで、後日必ず皮膚科に行ってください！

ということをしっかりお伝えしました。

いくら僕がイボっぽいと思っても、診断するのはドクターですから。

まあ、とにかく削って歩く痛みは激減したので、一応は満足して帰られましたね。

もしも魚の目だったら、靴とインソールでしっかりコントロールしましょ〜。

フットケア説明ページ

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今日は先日見えた４０歳代女性のランナーのお話。

ランニングは数年前から始めたけど、ここ最近なんだか少しずつ右の股関節が痛くなってきたとのこと。

でも、運動しないといけないと思って、走り続けた。。。

結果、歩くのも痛い状況に。。。

歩いての痛みも強くなる一方。。。

しまいには、激痛になり２０メートル歩くのがやっと。。。

そこでやっと病院に行って、MRIを撮ってみると大きな損傷はない。。。

ただ股関節に炎症があると。

さらに股関節を構成する骨盤側の受け皿の大きさが平均よりも小さいとのことで。

股関節の形状はけん玉で言う球と受け皿の関係です。

このけん玉の球の大きさに対して受け皿の面積が極端に小さかったらけん玉の球はなかなか乗らず、乗っても非常に不安定ですよね。

もちろん人間の股関節も周りには、球と受け皿だけでなく、靭帯や筋肉などがこの股関節を補強しております。

で、球の大きさに対して受け皿が小さく不安定な状態だと筋肉や靭帯に過剰な負担がかかりますよね。

さらにこのとき、球と受け皿の噛み合わせが微妙にずれていれば、より関節の不安定生はなりますので、その周囲の筋肉や靭帯にはさらにストレスがかかり続けます。

今回のクライアントさんはまさにこのような状況だった推察ます。

さらに痛くないほうの脚で片足立ちをしてもらうとフラフラでなかなか１０秒キープもできない。。。

もちろん股関節の痛いほうで片足立ちをしても痛みもあるし、フラフラする。。。

この方は学生時代にバスケットをやっていて、両足首とも何回もひどい捻挫をしてきたとのことです。

足首の関節の動きを評価してみると靭帯が緩みきって、非常に柔らかくて全体的に関節が柔らかくて、縦アーチも横アーチもだいぶ潰れてしまっている。。。

とくに気になるのは横アーチが潰れてしまっている状態。

いわゆる開帳足というやつですね。

さらに何回も捻挫しているので、足首の関節内にある体の位置関係を認識するための細胞がしっかり働いていないであろう状態です。

ということで、まずは足元を安定させよう！

で、ランニングシューズではなくウォーキングシューズを履いてもらいました。

これで、片足立ちをさせてみると何と股関節がほとんど痛くないっ！

じゃあ、歩いてみましょうと、歩かせてみると。。。

まだ痛い。。。

少しが減るけど。。。

そりゃそうですよね。

股関節の問題は改善されてないわけですからね。

ここから、インソール作成と、この方に合った体操を根気強く続けてもらい、約２ヶ月。

やっと痛みなくジョギングできるまでになりましたっ！

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今日は靴を購入する際に何が大事なのかです。

靴において大事なのは大きく分けて３つです。

①サイズ

②機能性

③履き方

サイズに関しては基本的にジャストサイズの靴をどのように探すのか。

皆さん当たり前のように大きい靴を履いてますからね。

大きい靴がいかに身体に良くないかをまずは皆さんに説明しております。

そして機能性

ここで言う靴の機能性とは、踵と土踏まずの靴のパーツの硬さのことです。

これらが弱いことで身体に様々な悪影響を及ぼすことを皆さんにお話しております。

さらに履き方

とくに紐靴の締め方。

しっかりと紐を締めて結ぶことができているかです。

よく皆さんに聞かれるのは、「どれが一番大事ですか？」

「全部です！」

どれか一つでも欠けていれば意味がなくなってしまいますから。

どんだけサイズが合っていても、機能性がオッケーでも紐の締め方が残念だったら身体に良い影響を与えることができないんです。

最終的にこれらをお話して返ってくる答えは「えーー。面倒くさい」

がほとんど。

とくに紐の締め方と結び方のとこです。

しかし、人間の身体にとって良いことって面倒くさいことばっかですよね？

歯磨き

ダイエット

手料理

無農薬野菜の栽培

などなど。。。

楽して身体に良いことって本当にごくごく一部なんです。

つまり、身体の痛みのために面倒くさいことをするか、痛みを無視して面倒くさいからしないのか。。。

これって、わかっているようで、なかなか難しいんですよね。

やっぱり理想は子供の頃から、いろんな面倒くさいことたくさんやって、それが身体に良いということを理解・納得してもらって、面倒くさいことを当たり前のようにできるようにすることが重要だと考えております。

失敗しないシューズの選び方（動画）

⏬　　⏬　　⏬　　⏬　　⏬

https://rise-box.com/performance/#a02

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最近、外反母趾の方が多く来院されます。

外反母趾は痛くない方もいれば、痛みが全くない方もいますよね。

さらに痛みの強さと外反母趾の変形の程度は比例してないです。

つまり、変形の程度が強くても痛みが全くない方もいますし、変形の程度が非常に少なくても痛みが強い方も存在します。

痛みが出るのは、骨の変形が進行している時期だと言われてます。

多くの方が両足性ですが、片方だけの方も意外と多く存在します。

さて、外反母趾の方の足のサイズを計測していて気になるのは荷重位と非荷重位との サイズの差になります。

荷重位とは立ってサイズを測り、非荷重位とは座ってサイズを測ること。

つまり体重が足に乗っているか（荷重位）、そうでないか（非荷重位）。

この荷重位と非荷重位のサイズの差が何を表しているか。

人間は非荷重位よりも荷重位の方が足のサイズが大きくなります。

これは荷重することによって、土踏まずが潰れるからですね。

で、人によってこの土踏まの潰れ具合が違うということ。

つまり、たくさん潰れる人と、そんなに潰れない人がいる。

たくさん潰れる人は足部の関節が柔らかいことを示していて、

逆にそんなに潰れない人は足部の関節が硬いことを示しております。

この足の硬さの違いはあくまで個性と捉えます。

利き手、利き足、利き目、利き耳、噛み癖などと一緒です。

そしてその硬さの違いによって、選ぶ靴のサイズも変わってくるということ。

で、問題なのは柔らかすぎる場合ですね。

これが外反母趾の方に多い傾向があるんです。

柔らかすぎる足の方の多くは開帳足。

ようは足の横アーチが潰れているということです。

外反母趾ではない方でわかりやすいのは足の指と指の間の隙間が広くなってます。

人は歩く際に地面を蹴りますよね。

この地面を蹴る際に体重がしっかり前方に乗ってきますが、このときに誰しも横アーチは潰れようとしています。

しかし、外反母趾の方のように開帳足の方はこのよこアーチの潰れ具合がより強くなってます。

そしてこのとき、必要以上に横幅の広い靴を履いてしまうと、開帳足がさらに潰れようとするので外反母趾が悪化していきます。

人はこの繰り返しで外反母趾の程度がどんどんひどくなっていくんです。

もちろんこれが悪化の原因の全てではありません。

しかし、まずはキツイからといって安易に横幅の広い靴を履くことが外反母趾や開帳足の方にとっては非常にまずいので、この「キツイ」という感覚から変えないといけません。

わたしがいつもクライアントさんに説明するときに、このように伝えます。

「今までの生活環境が今の足の状態を作っているのであれば、今までの生活環境に変化を与えないことには良い足を作り出すことはできないです」

この言葉が意外と効きます。

わたしはクライアントさんに何かをしてあげても、クライアントさん自身の認識と行動を変えないことには、クライアントさんにとって良い影響を与えることができないからです。

このクライアントさんの認識と行動を変えるためのプレゼンすることが最も重要だと考えております。

そしてこのようなプレゼンをどのようにすればいいか日々考えてますし、それこそクライアントさんが教えてくれることも多くあるんです。

今日はここまで。

外反母趾詳細ページはココ

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今日は成長痛の代表格であるオスグットのお話。

膝のお皿の下のすねの骨の出っ張ったところの痛みです。

たぶん成長痛では、一番有名ではないですかね。

わたくしこの「成長痛」って言葉は少しだけ気に入らないです。

よく、オスグットで来た子どもの親御さんに以下のように説明致します。

「成長痛は全ての成長している子どもがなるわけではないんです」

「痛みがでる原因がどこかにあるはずです」

「その原因が排除されない限り一旦痛みが治まっても、また痛みが出てくる可能性があるんです」

もちろんこのオスグットはいわゆる身長が伸びる成長期に一番痛みを訴えるのが、特徴になります。

でも、成長することだけが原因で痛みがでるなら、全ての子どもに痛みがでるはずですよね。

しかし、そうではありません。

つまり痛みがでる原因があるはずです。

それがなんなのか。。。。

以前はよく言われていたモモ前の筋肉をストレッチしよう！

は、正直その効果に疑問です。。。。

だってスレッチするということは、モモ前の筋肉が張るからです。

じゃあ何でモモ前の筋肉が張るのかを考えなければですよね。

その理由はいろいろ。

・歩行時に膝が曲がったまま足が地面に接地してしまい、モモ前の筋肉に負担がかかりすぎる

・歩行時に体幹が後ろに下がりすぎて、モモ前の筋肉に負担がかかる

・荷重方向が悪い

・患部周囲の皮膚が硬い

・合わない靴を履くことで、膝に負担がかかる

などなどです。

これらの原因を特定し、その原因を排除しなければです。

もちろん、原因となっている要素が１つだけとは限らないです。

かくしてオスグットは多くの子どもの悩みとなっております。

当院では、この原因を探すことから始めます。

もちろん、シューズフィッティングもその一つです。

テーピングで評価することもありますし、

実際に身体をいろんな方向に動かして評価することも。

結果、最終的には痛みなく、それぞれの競技に復帰していくのであります。

もちろん成長が止まるまで待つわけにはいきません。

たまにですが、大人でもここが痛い人もいますしね。

とまあ、今日はここまで。

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今日も勘違いシリーズ第６弾！

今回は靴のメーカーによって、同じランニングシューズでも形が全然違うんだよっ！！

っていう話。

今回はクライアントさんで実際にあった話になります。

そのクライアントさんは高校２年生男子のバスケマン。

約１年前から右足の外脛骨が痛くなり、病院で診察を受けたところ「有痛性外脛骨」と診断されたとのこと。

その後なんとかだましだまし部活をしてきましたが、あることを境に痛みが増強したと。

その原因とは、捻挫。

そうです。

有痛性外脛骨ははっきりとした原因がある場合と、そうでない場合があります。

で今回は足首の捻挫が原因です。

捻挫したのは約１ヶ月前と。

バッシュを履いてバスケをやるときは痛みが少ないそうですが、他の部活との兼ね合いで体育館が使用できないときは、校内をひたすら走りまくるんですが、この走っているときにどんどん痛くなってくるとのことなんです。

で、この校内を走るときに彼はニューバランスのランニングシューズを履いていると。

ちなみに彼はメーカーに対するこだわりはなくて、ただ単純にカッコよくて、履きやすいいものを選んでいるみたい。

実際に彼はこれまで、アディダス、ナイキ、アシックス、ニューバランスと多くのランニングシューズを中学生の頃より履いてきたようです。

まあ、まずは足のサイズを測ってみました。

すると彼の足の形が丸めだということが分かり。

足のどこが丸いか？

ここです。

⬇️⬇️⬇️

上図は、親指と小指の付け根の横に出っ張ったところを結んで、その部分を切ったとして前から見た形のことです。

つまり、断面の形です。

大まかにですが、断面の形はこの画像の右下の「A」「B」「C」のように、おもに３種類の形に分かれます。

「A」は丸めの足の形

「C」は潰れた形

「B」はその間の形

で、彼は「 A」タイプの丸めの足でした。

ここで問題なのは、特にランニングシューズは、この部分の形の差が大きいということ。

つまり、全てのメーカーが同じ形をしているわけではないんですよね。

彼が実際に履いていたニューバランスの形は「C」タイプで潰れた形をしていました。

逆にアシックスは「Ａ」タイプの丸い形をしてます。

わかりやすい画像が下に。

まさみマンが持ってる重ねた２枚の中敷です。

下の黄色はニューバランスのレディスの２５．０サイズの「D」ウィズ

上のピンクはアシックスのレディスの２５・０サイズの「Ｅ」ウィズ

本来、靴の横幅は「A・B・C・D・E・2E・3E・G・H」と「A」が最も細く、C・Dになるにつれて大きくなっていきます。

でも、ニューバランスの「D」ウィズの中敷（黄色）よりも、アシックスの「Ｅ」ウィズの中敷（ピンク）の方が細いではないですか！

ということは、靴の横幅は直線距離ではなく、あくまで周計（１周のサイズ）なので、ニューバランスの「D」ウィズの中敷よりも大きいはずのアシックスの「Ｅ」ウィズの中敷の方が、直線距離で細くなります。

ちなみにミズノもこのアシックスに近い形をしております。

で、彼は『Ａ』タイプ。

でも、履いているニューバランスの靴は潰れた「C」タイプ。。。

この形のギャップがもしかしたら、痛みが引かない原因かもです。

つまり、潰れた形の靴の中で丸い形の足が動いているかも。

だって、彼が履いていたニューバランスの「１０４０」という靴は、カウンターもシャンクもある程度しっかりしているし、サイズも彼にとっては一応許容範囲Dだったので。

まあ、この靴もボロボロでそろそろ替え時だったということなので、ミズノ　ウェーブライダーを履いてもらったところ、痛みはバスケやってるときと同じくらいのレベルまで減ったとのことです。

あとは、痛みを取りきりたいです！

ということで、とりあえずバッシュにインソール（足底板）をつくりました。

今回の勘違いは、

サイズが合っていても、

カウンター（踵部の補強）とシャンク（土踏まず部の補強）がしっかりしていても、

足の形の違いが痛みの原因になってるかも！

でした。

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