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上がる！RISEBOXスタッフブログ
2020年7月6日 月曜日
朝一で足を着くと踵が痛いんです！足底筋膜炎？大府市ライズボックス
ホマレです。
本日は少し前に足底筋膜炎で来院された方のお話です。
５０代の男性でランニング歴は２０年…
フルマラソンもサブ４の方です。
つまり３時間代でフルマラソンを完走するという、レベルの高い方です。
月に走る量は約１００キロちょっと。
今回痛みが出た所は足底筋膜という、足の裏の太い腱で踵の骨から始まっています。
そして、痛みが出やすい所は踵に近い部分…
この方もそうでした。
最初に痛みが出始めたのは約１ヶ月前だそうです。
走っている最中、足が地面についている間ずっと痛みがあるとのことでした。
しかも両足とも。
右が先に痛くなり、その後すぐに左も痛くなる…
そして、この足底筋膜炎の特徴は朝一番に起きて立ち上がった時に痛みが出るということ。
案の定、この方も朝一番は痛いということでした。
仕事前に走ることが多いので、朝痛いと走れない…
ご本人の分析では、
・痛みが出始める少し前から、走る距離は変えてないが、走るスピードを少し上げた
・走る時にはもう靴が古くなってきた
・朝走る時の気温が痛みが出始める少し前から少し下がってきた
この足底筋膜炎は血流も影響していると言われているので、朝一番痛いというのも分かります。
ということで、身体の評価ももちろんしますが、まずはシューズフィッテイングから。
今回、持ってきていただいた靴は「ミズノ ウェーブスペーサー ダイナ ワイドタイプ」の２６．０㎝。
ランニングシューズよりはち少し軽いタイプのものです。
フルマラソンを４時間以内で走りきる方には良い靴ではありました。
が、しかし、本番のレースに関しては…
なぜ、この靴を選びましたか？
という私の質問に、
「軽いし、かっこいいし、甲高幅広なんで…」
と…
で、実際に測ってみると、縦幅２５５mmと２５２mm。
縦幅のサイズは許容範囲内でしたが…
横幅はD〜E(男性標準は２E)で、いうほど甲高でもない…
つまり、ご本人思っているよりも実際は、横幅は細く、そこまで甲高でもないという認識違いでした。
実はこういう風に勘違いされている方が本当に多いです。
昔から日本人は甲高幅広が多いですからね。（実際、日本で販売されいているウォーキングシューズのほとんどが３E以上です。）
と言っているのを、自分もそうだと認識していたとのことです。
でも、実際に計測してみて、サイズ表に合わせてみると、ご本人さんも納得してくれます。
そして、この方は縦幅が合っていても、横幅が２〜３サイズ大きい靴を履いていたということになります。
この足底筋膜に負担がかかるのは大きく分けて２つのタイミングです。
①足が地面に接地した瞬間。
このくらいのタイムで走る方だと、基本的に走る時は踵から地面に接地していきます。
その時に靴の踵のホールドが弱いと、足底筋膜に負担がかかってしまいます。
さらにこれはランニングシューズ全般に言えることですが、靴底のソールという部分が反発力を生かすために柔らかくできています。
そのため、踵が地面に接地した瞬間はソールが軟らかいために踵がグラつくことがあります。
踵が地面に接地した瞬間に踵がグラつけば、それを抑えようとして足底筋膜に負担がかかります。
なので、そのソールを多少硬くすれば、踵のグラつきは抑えられます。
改造はこんな感じです。
踵の部分にだけ、薄くて硬い素材を入れています。
こうすることによって、踵が地面に接地した時も踵のグラつきは抑えられます。
これは、靴擦れで接地した瞬間に痛いという場合にも有効です。
踵が地面に接地した瞬間に踵が靴の中で横揺れを起き、踵と靴が擦れてしまうんですね。
このタイプの靴擦れにも、この改造パターンをよく使います。
②足が地面に一番荷重が載っている時。
この時、足に対して靴の横幅が大きいと、足は横に動きたくないので、指を曲げて踏ん張ります。
こうすると、足底筋膜が緊張します。
そして、足に対して靴は大きいので、横アーチが潰れようともします。
こんな感じです。
こうなると、靴の中で足が動きたくないので指で踏ん張ることによって足底筋膜が緊張して、さらに横アーチは潰れようとするので、緊張している足底筋膜が伸ばされようとするんです。
つまり、足底筋膜炎に対して、靴の対処法は、
①踵の補強がシッカリしている靴を選ぶ。
②ソールの踵部分を硬くする。
③足が横にブレないよう、そして横アーチが潰れないよう、細めの靴を履く。
④荷重方向を良い方向にインソールで誘導する。
ことです。
ここで、提案してみました。
①今履いている軽くて、機能的には少し弱い靴を改造（ソールの踵部分の補強と、中敷に横幅を足す）する。
②少し重いが機能的には強く、横幅のシッカリ合ったランニングシューズを新しく買うか。
（ランニングシューズの方が全体の形も真っ直ぐ出来ていて、土踏まずの部分も踵の部分もシッカリ補強がしてあるため、走るためのトレーニング効果が高いので、練習の約８割はこのランニングシューズのほうが良い。）
もちろん、どっちを選んでも、インソールは必要…
そして、この方が選んだのは両方でした。
今、履いている靴は大会用にして、練習用に新しくランニングシューズを買って、その両方にインソールを入れるということを選択されました。
そして、今回買っていただいたのが、「ミズノ ウェーブライダー ２１ スリムタイプ」
購入後結構走ってもらって、結局、改造した靴も、新しく買った靴もインソールなしで走って痛みが半分くらいに減ったと…
そしてさらに、両方ともインソールを入れて練習してみたら、痛みがほぼなくなったそうです。
さらに、仕事中も革靴でよく歩くということだったので、革靴も一緒に購入していただきました。
あとは、身体の評価で背骨や骨盤の動きが硬く、上手に使えていないところがあり、走るとモモやふくらはぎが張るということだったので、靴とインソールで軽減されましたが、身体のバランス調整も今後しばらく続けていくことになりました。
とにかく、
まずは認識違いされている方が多いということ。
縦幅が合っていても、横幅が合っていないだけで怪我の原因になるということ。
反発力を生かそうとソールの踵部分が柔らかいのも、時にはケガの原因になってしまうということ。
今日はここまで。
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2020年7月1日 水曜日
走ると膝が痛いんです！ランナー膝？何とかしてください！！
ホマレです。
本日のクライアントさんのお悩みは、ランナー膝（腸脛靭帯炎）。
しかも、３年前に走り始めてから、すぐに痛みが出始め、そのまま騙し騙しランニングシューズを４足変えながら走っていたけど、ランナー膝の痛みが出たり、出なかったりの繰り返しだったそうです。
そして今回、会社の駅伝大会のランナーに選ばれたため、本気で練習しないと！
ということで、当院に来院されました。
この方はだいたい週３回、１回１０kmくらいランニングするということでした。
そして毎回、だいたい７〜８km辺りで右膝の外側が痛くなり、痛みが弱ければペースを落として走り、痛みが強ければそこから残りを歩く…
というように、３年間走り続けていました。
もちろん、痛みが続くときは、他の病院に受診したりもしていました。
で、痛みがなくなり、いざ走り始めると、また痛みが再発するの繰り返しだったそうです。
そして、当院にてカウンセリング…
当院では、まず身体中の評価をしていきます。
・どこの筋肉が使えていて、どこが弱いのか。
・関節の硬さ。
・身体の使い方。
などなど…
良くないところは修正しますが、何よりも走る為に今クライアントさんが持っている良いところを、いかに引き出すか…
で、評価していきました。
それから、シューズフィッティングへ。
サイズを測ってみると、縦幅も横幅も持ってきていただいた靴は、だいたいサイズは合っていました。
しかし、機能的に…
お持ちいただいた靴はGT-2000 2。
この方の踵を後ろから見てみると元々内側に倒れていて、荷重が外側に逃げるタイプです。
そして、アシックスのGT-2000などのニューヨークシリーズには踵が外側に倒れている方が、
それ以上外側に倒れない様に「DUOMAX」という素材がソールの踵に近い部分に入っていて、荷重がまっすぐ抜けるように、そしてさらに土踏まずが潰れないように作ってあります。
これによって、踵が外側に倒れている人には良いことですが、今回の踵が元々内側に倒れていて、荷重が外側に抜けるようなタイプの方だと、荷重がさらに外側に抜けてしまいます。
それが、原因で膝の外側にストレスがかかり痛みが出ている可能性があるんです。
なので、この方には縦幅のサイズを１サイズ小さくし、横幅も合わせて「ミズノ ウェーブライダー ２１ スリム」に買い替えていただきました。
ランニングシューズを変えただけで、どこまで変わるかを知っていただくために、あえて身体のバランス調整はしていません。
もちろん紐の締め方はシッカリ指導しました。
そして、普段通り、２週間（合計６回）ランニングしてもらいました。
結果は…痛みが「０」
つまり、身体の問題がゼロではなくても、靴だけで痛みが無くなったんです。
こんなこともあるんですね。
まぁ、前に紐の締め方を変えただけで痛みが無くなった方もいましたからね。
今日のまとめ！
機能もサイズも合っていても、靴の特性が合ってなかったり、紐の締め方がよくないと痛みが出ることもある！
と、いうことです。
今日はここまで。
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2020年6月24日 水曜日
裸足で歩くと痛い魚の目って、こんなに種類があるんです！
ホマレです。
本日もフットケアの続きです。
今回は魚の目の種類ついて。
魚の目もタコも発生する要因はほとんど変わりません。
つまり、ある一定の場所に体重が乗り続けることが大きな原因になります。
そしてさらに足に対して大きいサイズの靴を履いていると、靴の中で足が動いてしまうので摩擦が起こります。
この摩擦もタコや魚の目が出来てしまう原因になり得ます。
それが、足の裏のある場所に「面」で体重がかかり続ければタコに。
さらにそれが「点」で体重が乗り続けると魚の目になります。
魚の目は見た目も分かりやすいことが多いです。
ほとんどの魚の目はタコの中に出来ます。
タコと魚の目の境は比較的明らかで、「核状」のものが見られます。
一般的に言うと「芯」というやつですね。
よくクライアントさんに「魚の目の芯を取っちゃえば、その後はできないですよね？」と聞かれます。
これは、前にも書きましたが、「芯」を取ったとしても、出来た原因、又は無くならない原因を解決しない限り、この「芯」は２週間もあれば、すぐにまた出来てしまいます。
ということで、ここから魚の目の種類を紹介していきます。
①硬性鶏眼（こうせいけいがん）： 鶏眼＝魚の目
タコの中に出来る魚の目です。
魚の目の中でもこのタイプが１番多いです。
芯が硬く、その芯の深さによって、痛みの強さが変わってきます。
なので、痛みがある場合と無い場合があります。
よくできる場所としては、人差し指や中指の付け根の足裏部分ですね。
こんな感じです。
削るとこうなります。
②軟性鶏眼 （なんせいけいがん）
足の指の間に出来ることが多いです。
湿度が高い場所に出来ることが多いので、名前の通り比較的薄くて柔らかく、タコがある場所にもない場所にも出来ます。
神経や血管を含む皮膚の第２層である真皮との距離が近いので、小さくても痛みが出ることがあります。
こんな感じです。
削るとこうなります。
③粟粒状鶏眼（あわつぶじょうけいがん）
足の裏やカカトなどの広く浅く角質が肥厚した場所の中に粟粒状に芯がみられるます。
芯もとても浅いところに出来るため、痛みが出ないことが多いです。
削る場合は無理に芯を取ろうとしないことが特徴ですね。
まずは皮膚の代謝を上げることが重要です。
こんな感じです。
残念ながら、これはafter画像がありませんでした…
④爪溝鶏眼（そうこうけいがん）
これは爪の横の溝に出来ます。
小指の外側に出来ることが多いですね。
パッと見ると、「あれ？爪が割れた？」
と。勘違いされる方がとても多いです。
しかし、これも立派な魚の目なんです。
このタイプも痛みがある場合とない場合があります。
痛みがあれば、取り除きます。
こんな感じです。
削るとこうなります。
ということで、今日はここまで！
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2020年6月22日 月曜日
タコ？魚の目？見た目は似てるけど、イボかもよ！大府ライズボックス
ホマレです。
本日も皮膚についてお話します。
今回はイボについてです。
来院されるクライアントさんでも、イボで来られる方は結構多いです。
魚の目だと思っていたら、実はイボだったなんて事があります。
イボは医学用語で「疣贅」（ゆうぜい）と言います。
イボと魚の目やタコは皆さん間違えやすいんです。
それでは、まずイボとタコ・魚の目を違いを話す前にイボとは何か！をお話しします。
イボとは、皮膚の１番浅い層である表皮にできる「良性腫瘍」のことです。
「良性腫瘍」とは、身体に危害を及ばさない腫瘍です。
ただ、これが本当にごく稀に悪性に変わることがあるので、気を付けなければいけません。
なので、あまり放っておかない方がいいです。
しかし、人間は痛みがないと、緊急性を感じません。
でも、イボには痛みがある場合とない場合があるので、とても厄介なんです。
痛みがあれば、受診しないとな〜と思いますが、
痛みがないと放置してしまい、症状が悪化してしまう方も多いです。
ここで言う悪化とは、悪性に変わることはごく稀なので、どちらかというと感染になります。
そう…イボはうつるんです。
なぜなら、ほとんどのイボは「ウイルス」だから。
イボは大きく分けて２つに分かれています。
「ウイルス性」と「老人性」です。
現在、イボになるウイルスは６０種類以上あるとも言われています。
まあイボに感染しても、身体の中にそのイボと戦うための「抗体」ができれば、気付かないうちに倒してくれます。
ですが、体調がとても悪かったり、もともと免疫不全だったりすると、抗体が弱かったり、少なかったりするので、イボが増えていきます。
なので、体調管理も１つの大きな要素になっています。
と、ここで重要なのが、イボとタコ・魚の目を見分けるポイントです。
もちろん最終判断は医師になりますが、見慣れてくると、「あ、これイボっぽいかも」っていうのが自分でも徐々に分かってきます。
ポイント①
明らかにそこには体重が乗らないでしょ…という場所に出来ている。
例えば、土踏まずや、指の底面の凹んでいるところなど…
ポイント②
魚の目の芯の部分を見ると、花が咲いたようになっている。
これは、よく見ないと分かりませんが、見慣れてくると結構分かります。
ポイント③
魚の目の芯のようなものが微妙な位置関係で並んである。
ポイント②,③の２つは下記動画で確認していただいた方が分かりやすいです。
⬇️⬇️⬇️
魚の目？それイボ（いぼ・疣贅）かもよ！
さらに厄介なことに、最初は魚の目だったものが、途中からイボに変わってしまうパターン…
これも、ごく稀にあります。
最初は、医師に魚の目だと診断され、当院で魚の目の治療していたら、ある日突然、イボっぽく変わるんです。
これは怪しい…と思って、もう一度医師に診てもらったら、やっぱりイボになっていた。
これは、たまたま魚の目だったところが、イボのウイルスに感染してしまったことによって出来てしまったものです。
非常に稀なケースですが、こういうこともあるということを頭に入れた上で、魚の目の治療をしています。
やっぱり、怪しい…と思ったら医師に診てもらうのが、１番安心ですね。
だって、魚の目とイボの治療方法は全く違うし、何よりイボは私たちでは対応できないですからね。
と、今日はここまで。
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2020年6月17日 水曜日
履き物の補強をするだけでも、魚の目やタコ痛みが変わることも！！
ホマレです。
本日は少し珍しい試みのお話をしたいと思います。
魚の目で来院されたクライアントさん…
仕事は立ち仕事ということで、ご本人はこの仕事にしてから、魚の目が出来始めたと言っておりました。
そして、何を履いて仕事しているのか…
それは「長靴」でした。
世の中には様々な仕事があり、その方々のおかげで社会が支えられています。
もちろん長靴を履いて仕事をしている方がいるのは知っていました。
でも、お店を始めてから、フットケアのクライアントさんで長靴を持ってこられた方は今回が初めてでした。
私が経営する接骨院時代に何回かはありましたが、その時は靴の改造にはまだ乏しかったので、実際に長靴を改造するのはこれで２回目になります。
前にもお話しているように、魚の目やタコができる方には、インソールを入れて体重の載せる方向を変えることが多いです。
でも、インソールを入れる前にそれを入れる靴自体が良くないと、インソールの効果が減ってしまいます。
なので、今回もインソールの話はもちろんしました…が、まずは長靴をなんとかしないと…
そして今回の長靴がこちらです。
カカトの補強であるヒールカウンターも土踏まずの補強であるシャンクももちろんありません。
そして、靴底のソールの素材がもう少し強かったら良かったんですが…こんな感じでした。
土踏まずのソール部分を横から押してみるとこんな風にグニャと潰れてしまいます。
これまで何度も出てきた安全靴もあまり機能的にはよくない靴がほとんどでしたが、今回の長靴にはさらに問題があります。
そうです。
他の靴との大きな違いは、留め具がないということです。
留め具でよく目にするものは「ヒモ」やマジックテープを使った「ベルクロ」。
ですが、長靴には、そのような留め具はありません。
つまり、長靴の中は足がとても動きやすい環境であるということなんですね。
しかし、長靴のサイズが合っていて、カウンターとシャンクを入れ、さらにインソールを入れたら、長靴と足の隙間はだいぶ減り、靴の中で足は動きにくくなるはず…！
ということで、最初にカカトと土踏まずの部分の補強であるカウンターとシャンクを入れてみました。
普段の靴に比べて長靴はハイカットなのでカウンターをつけるのが結構大変でしたが、シッカリと補強できました。
が、しかし土踏まずの部分の補強はいつものではまだ足りない…
なので、靴の外から土踏まずの部分の凹みの所にも補強材を装着してみました。
装着したところの写真は撮り忘れてしまいましたが、このようなものをつけてみました。
水にも強く、素材そのものの強度も強い。
３０年くらい前に筆箱で「像が踏んでも壊れない」と売り文句にした有名な素材なんです。
とりあえず、これで一度履いてみてくださいと渡しました。
それで歩いてもらったところ、意外と長靴の中で足が動いている感じがないとのことでした。
やっぱり留め具がなくても、靴と足がフィットしてれば、意外と動かないものなんですね。
もちろん、脱ぎ履きは少ししずらいですが、この長靴が原因で痛いんですから仕方ないですよね。
とりあえず、これで少し様子をみていただき、この長靴の感じに慣れてきたらインソールを入れようということになりました。
実際、これで仕事してみないと痛みが出るか出ないか分からないですからね。
問題点が出ても、解決しようとすれば、それがまた自分の肥やしとなり身となり、皆さんの栄養となることでしょう。
と、今日はここまで！
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2020年6月15日 月曜日
魚の目じゃないタコでも痛いんです！種類だってあるんです！
ホマレです。
本日はタコの種類についてお話しします。
「タコ」と言っても結構種類があるんです。
大きく分けて３種類…
①標準型
②埋没型
③隆起型
です。
では、順番に説明しますね。
①標準型
絵にするとこんな感じです。
表皮の一番浅い層の角質層がその下の層の上で盛り上がっている状態です。
つまり、角質層の下の層は普通の状態のまま…
この標準型は「カカト」に出来ることが多いですね。
冬になると女性は、結構目にする画像かもしれません。
痛くなくても「ガサガサ」が気になる…という方もいます。
しかし、本当にひどくなってくると、真皮まで角質の割れ目が届いて出血してしまいます。
とても痛いです。
なのでこうなる前に出来れば削りたいでよすね。
ひび割れが真皮まで届いてなければ、基本的には痛くないです。
もちろん、こうなってしまう原因も探りますけどね。
Before
After
②埋没型
絵にするとこんな感じです。
見ての通り角質層が盛り上がります。
標準型と違うところは角質層の下の層が凹むことです。
痛みがない方もいますが、痛みが出る方も結構います。
魚の目が無くてもタコだけでも痛みが出る方もいるんです。
角質が溜まり、その下の層が凹み、その凹みが痛みを感じる真皮層を圧迫し続けると痛みが出ます。
この埋没型は親指や小指の付け根に出来ることが多いですね。
Before
After
画像で伝わりにくいかもしれませんが、小指の付け根の方が少し凹んでいるのが分かりますかね？
③隆起型
絵にするとこんな感じです。
これもタコなので、角質層が厚くなっていきます。
しかし、問題は出来る場所が厄介ということ…
この隆起型、関節近くにできることが多いんです。
関節なので、出っ張っているところに出来てしまうんですね。
元から皮膚が薄いところに出来るし、タコ自体も他の場所に出来るものより結構柔らかいです。
なので、削るのに結構な集中力が必要になります。
これも、痛みが出る方もいますし、出ない方もいます。
そしてさらにその中に魚の目ができることも結構あります。
Before
After
ということで、今日はここまで！
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2020年6月10日 水曜日
足の裏にできる魚の目とタコ。原因は何なん？大府市のフットケア
ホマレです。
本日は、角質肥厚についてお話しします。
角質肥厚とは何か…
簡単にいうと、タコのことです。
この絵、覚えていますか？
皮膚は大きく分けて３層構造になっていると前にお話しました。
表面から順番に、
①表皮
②真皮
③皮下組織
となっていて、①の表皮はさらに４層に分かれています。
しかも、手のひらと足裏は５層に分かれているんです。
その表皮の５層の中の１番浅く、表面に最も近い層のことを「角質層」と言います。
一般的に言われている「角質」は、まさにこの「角質層」のことをいっているんです。
そして、前にもお話しましたが、ある一定の場所に圧力がかかり続けたりすると、この角質層がその圧力から身体を守ろうとするため角質層がどんどん厚くなってしまいます。
これを、「角質肥厚」といいます。
この角質肥厚、圧力がかかり続ける他にも肥厚してしまう原因が結構あります。
＜角質肥厚の原因＞
①機械的刺激
これは先ほど説明した通り、圧力がある一定の場所にかかるという刺激が角質を増やしてしまうことです。
分かりやすいのは「摩擦」ですね。
これも想像しやすいですが、大きい靴を履くことで靴の中で足が動き、靴と足がこすれるという摩擦で角質が増えていきます。
摩擦から身体を守ろうとしているんですね。
②温熱刺激
熱かったり、寒かったりしてもその刺激で角質が肥厚してしまいます。
分かりやすくいうと、寒冷刺激ですね。
寒いところでずっと過ごしていると、体の中の体温を外に逃がさないようにするために角質が増えてしまいます。
③化学的刺激
これは、酸・アルカリ・紫外線などの化学的な刺激のことです。
例えば、酸性雨や紫外線などから身体を守ろうとすると角質が増えてしまいます。
④病原微生物
これは菌・ウイルスなどのことです。
一般的なタコの角質とは違います。
「イボ」っていうものが代表的ですね。
イボのほとんどは外からの感染でなってしまいます。
そのウイルスや菌は皮膚の角質層に着くんですが、その着いたウイルスや菌から身体を守ろうとするため角質が増えてしまいます。
なので、イボの多くは一見タコのように見えても角質が増えた中に存在しています。
そしてそのイボがパッと見ると、魚の目にとても似ていたりすることがあるので、分かりにくいんですね。
これは、前にもお話しましたが、イボの最終診断は病院の先生です。
と、ここまで説明してきましたが、このように角質が肥厚してしまう原因は結構あるんです。
でも、やっぱりタコや魚の目は足の裏にできるので、原因としては①の機械的刺激が多いと思います。
でもでも、②〜④も頭に入れておかないと、仕事にはなりません。
私たち、フットケアセラピストはタコや魚の目を削って仕事が終わるわけではないですからね。
削った後も、出来てしまう原因を取り除かないと、タコや魚の目などは２週間もあればすぐに出来てしまいますからね。
ということで、今日はここまで！
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2020年6月8日 月曜日
テニスをすると、スネが痛いんです！？シンスプリントなの？
ホマレです。
本日はシンスプリントにお悩みのクライアントさんのお話です。
今回はテニスをしている４０代の女性…
まずはシンスプリントとは何かですが、
正直、あまりはっきりと分かっていません。
私の見解は前にこのブログでお話ししたので、そちらを読んで見てください。
⬇️ ⬇️ ⬇️
シンスプリントとは、つまりスネの内側に痛みを感じるものです。
走ってたり歩いたりして痛い。
押して痛い。
痛みの程度は人それぞれ違います。
今回のクライアントさんは趣味でテニスを週２で行っている方です。
痛みが出始めたのは、約２年前…
痛みが出始めてからは、痛くなって、少し休んで、痛くなくなって、また痛くなっての繰り返しで、病院に通院したこともあるけど、あまり変わらずだったそうです。
そして、事件は２週間前…
テニスコートではなく、駅の階段で起こりました。
仕事に遅刻しそうになり、いつものパンプスを履いて急いで階段を駆け下りていたとき、痛みが少しズキっと…
その時はそんなに大したことないかなと思い、仕事帰りにいつものようにテニススクールに行きました。
しかし、練習を始めてすぐに今までとは違う痛みを感じたそうです。
そして、いつものように２週間休み…
いつもならこれで痛みは無くなるはずなのですが、でも今回は全く痛みは変わらず、しかも前よりも痛くなった…
といことで来院されました。
このようなことって、よくありますよね。
専門種目じゃない時で、ふとした時に痛みがでる。
そしてその後、専門種目をするとなぜか普段よりも痛い。
いったいなぜこんなことが起きるのか？
というのは、正直はっきりとは分かりません。
一応私の見解としては、
例えば日常生活において普段から、なんらかの負荷がその部分にかかっているとします。
人は閾値といって、身体に常に負荷がかかり続けていても、閾値というある一定のラインを超えない限りはそれを痛みとして感じません。
しかし、何らかの小さなきっかけで身体にかかる負荷が閾値を超えてしまうとそれを痛みとして感じます。
今回のクライアントさんの場合は、普段のテニスでの身体の使い方がよくない・その方の足に合っていない靴を履いているなどの原因で常に身体に負荷がかかっていましたが、それは閾値を超えるレベルではありませんでした。
それが、パンプス階段事件が「引き金」になり、閾値を大きく超えてしまいました。
なので、テニスでは身体にかかる負荷は一緒でも、一度閾値を超えてしまった為に痛みを強く感じてしまう。
とまあ、あくまでも私の見解ですが…
ということで、今回は普段テニスでかかっている身体への負荷がどこからきているのかを探ればよいということになりました。
もちろん「引き金」になった原因でもある仕事用のパンプスも確認します。
最初にパンプスとテニスシューズの確認…
パンプスはシャンク（土踏まずの補強材）も
カウンター（カカトの補強材）も
しっかりしてましたが、サイズが縦も横も大きい。
理想のサイズより３サイズも大きかったんです。
試しに履いて歩いてもらうと、地面を蹴りだすときに常にカカトがパカパカ…
ご本人は、まぁこんなもんかなぁと思ってましたと…
いやー、サイズが大きければ大きいほどどれだけ足に負担がかかるのか。
ということをお話して、次はテニスシューズの確認へ。
サイズはやっぱり縦も横も大きい。
ここでも、先ほどのパンプスのように大きいことが、こんなにも足の負担になるんですよとお話して。
そして…
カウンターはまあまあ。
ですが、
シャンクがぐにゃぐにゃ…
そして座った状態のご本人の足を見てみると、
それほど扁平足ではない。
次に立っていただきました。
なんと！
さっき座った状態からは想像もできないほど土踏まずが潰れています。
そうです…
扁平足は座った状態だけでは判断してはいけません。
私が大切にしているのは、座っている時と立っている時で、土踏まずがどれくらい潰れるかです。
座っている時と立っている時の土踏まずの差がそのままスネへ捻りの力として伝達していきます。
これが、シンスプリントの原因の一つになりうるのです。
ということで、今回選んだパンプスとテニスシューズ…
最強のロングカウンターとシャンクを誇るパラマウントワーカーズ社の「マティーノ」24.0のウィズ（横幅）は「D」。
細いですね。
この細さのパンプスはなかなか見れられません。
足首にもストラップがついているので、足が靴の中で前に動かないように止めてくれます。
テニスシューズは同じ靴でも横幅が選ぶことができるニューバランスのテニスシューズ。
カウンターのシャンクもとてもシッカリしていて、横幅もなんと「D」があるんです。
テニスシューズのほとんどが２E〜４Eなので、この細さは本当にありがたいですね。
そして、実際にこのテニスシューズを履いて軽く院内をジョギングしても痛くない！
今までのテニスシューズだと痛いのに…
しかし、ケンケンではまだ痛みが出るのでインソールも作ることになりました。
早く良くなるといいですね〜。
と、今日はここまで。
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投稿者 ほまれ接骨院 | 記事URL
2020年5月25日 月曜日
軽くても、足首捻挫を舐めてはいけません。意外を怖い後遺症！
ホマレです。
本日はスポーツをしている人もしていない人も、経験したことがあるであろう「足首の捻挫」についてです。
そして、足首捻挫を一生懸命に治療したにもかかわらず、痛みがなかなか取れ切れない…
いわゆる後遺症ですね。
今回のクライアントさんは女子サッカー選手です。
あ、ちなみは今回のお話しは今年２月の出来事でございます。
この方は仕事ではスニーカーを履いて良く動いているそうで、半年前にサッカーの練習中に足首を捻挫してしまいました。
そして病院に行って、捻挫の程度はだいたい中等度と言われたそうです。
その後、通院して、約１ヶ月半程で日常生活での痛みが無くなったので、サッカーに復帰…
しかし、練習を始めのアップですぐに足首の周り全体が痛くなり練習ができなくなってしまいました。
実際痛めたのは、外くるぶしのすぐ下だけだったと、本人は言っていました。
その後、再度病院に通院しながら少しずつ良くなっていって、捻挫してから半年…
未だにサッカーやってると必ず痛くなり、試合でも痛みで満足にプレーできない。
ということで、当院に来院されました。
ちなみにサッカーやっている時よりも、サッカーより動いていない仕事中の方が痛みが強いとのことでした。
それはなぜなのか…
まずはいつものように足の状態を確認しました。
・痛いところ。
・どのようにすると痛みが出るのか。
・足の形。
・柔らかさ。
・足の温度。
・爪の皮膚の状態。
・タコのつき具合。
などなど…
そして、今回は実際にクライアントさんが持ってきた靴の何を確認しているかお話しします。
今回は３足の靴を持ってきてもらいました。
試合用のスパイクと練習用のスパイク。
そして、仕事用のスニーカーです。
まず、クライアントさんが持ってきた靴で最初に見るのは、
＜靴紐の状態＞
① 靴紐がこんな状態なら…
靴を履くときも脱ぐときも靴紐を緩めたり締めたりしないでそのまま履いているかもしれません。
② さらにこんな状態なら…
靴を脱ぐときに蝶々結びだけをほどいて脱ぎ、履くときは無理やり足を入れ、また一番上の紐穴部分だけを締めて蝶々結びをしているかもしれません。
③ そして靴紐がこんな状態なら…
ある意味、これは私のなかで理想です。
靴を脱ぐときに紐を下の方までしっかりと緩め、履くときは下の紐の穴からしっかりと締めていく…かもしれません。
でも、③の紐の締め方はだいたい合っているので、③のパターンの方には正しい履き方を教えるのが楽ですね。
①や②のパターンより教えることは少なくなりますし、普段から紐をしっかり締めて結ぶという行為に「面倒くさい」という考えが少ないからです。
スポーツをする方ですら、普段から紐の結び方をおろそかにしている方に、この面倒くさい行為をしてもらうのは、なかなか大変です。
もちろんなんとか説得するしかないんですが…
「人間、身体に良いことは何でも面倒くさいでしょ？歯磨きと一緒です。紐締めるのも一緒です。」
これは、私の師匠の言葉です。
今回のクライアントさんは②のパターンでした。
アスリートとしては、本当に本当に最低限ですね。
しかもスパイクにしか、それをしていません。
普段、仕事で履くスニーカーは①のパターンでした。
とても残念です。
ということは、よく動く仕事中ずっと、足は靴の中でぐらついていることになります。
もしかしたら、それが痛みの取れない原因の一つなのかもしれません。
そして次に見るのはここです。
＜靴のサイズ表記＞
横幅が表記されている靴はとても少ないので、基本的には縦幅のみを確認します。
これは複数の靴を持ってきてもらった方は特に確認します。
それは、なぜか…
つまり、複数持ってきてもらった靴のサイズがそれぞれ同じなのか、違うのか…です。
・サイズが同じ場合
試し履きはしているかもしれませんが、履いているサイズ感や相性をさほど気にしていない可能性があります。
・サイズが違う場合
靴を買う時に必ず試し履きを行い、靴と足とのサイズ感や相性を大切にしていることが分かります。
この２つはとても重要なポイントです。
なぜなら、その後のシューズフィッティングで説明することや、実践することが変わってくるからです。
今回のクライアントさんは試合用のスパイクは機能的にも縦•横のサイズ感もバッチリ合っていました。
ここまで、バッチリで履いている方はなかなかいないくらいです。
若い選手だったので、とても褒めました。
しかし残念なことに、持ってきた靴３足とも25.0cmと同じサイズ…
ただ、３足とも機能的にはしっかりした靴でした。
案の定、中敷を測ってみると練習用のスパイクはぴったりサイズの試合用のスパイクに比べ５ミリ大きく、仕事用のスニーカーはなんと１３ミリも大きかったという事が分かりました。
前からお話してますが、日本で売られている靴は「捨て寸」といって、靴のサイズ表記よりも中敷のサイズの方が大きく出来ています。
それも全く同じメーカーで、全く同じ靴でもサイズ表記が違うだけで「捨て寸」が変わってきます。
なので、今回のクライアントさんのように同じサイズ表記の靴だから大丈夫！
だと思って靴を購入している方は、このように靴ごとのサイズが変わってきます。
さらに仕事用の靴は先ほど話したように、靴紐を全くコントロールせずに履いてる。
ということはジャストサイズよりも１３ミリも大きい靴を履いて、さらに紐もユルユル状態なんです。
つまり、仕事中の靴がいくら機能的に強い靴であっても、靴の中で足がグラグラと動きまくっているんです。
これがもしかしたら、最初にお話したサッカーやっている時よりも仕事中の方が痛い理由かも。
ということで、まずは仕事用の靴はまだ買ったばかりでもったいないということで靴の改造。
幸いにもこの靴の機能はそんなに問題はなかったので、縦幅と横幅を改造するだけで済みました。
もちろんあとはインソールですね。
これで、痛みもだいぶ改善されたそうです。
あとは、このまま様子見です。
投稿者 ほまれ接骨院 | 記事URL
2020年5月13日 水曜日
安全靴は危険靴？魚の目の原因は安全靴？大府市ライズボックス
ホマレです。
本日は魚の目のクライアントさんの紹介します。
４０代の男性。
この男性が仕事で履いている靴は…安全靴。
しかも会社から指定ものです。
なので、社外品は使えません。
前にもお話したことがあると思いますが、安全靴は実は危険靴なんです。
安全靴はつま先の部分に鉄板や硬い樹脂製のものが入っていて、足に重たい物が落ちてきても怪我をしないようにできています。
そういう意味では安全ですが…
靴の機能としてはとても弱いものがほとんどで、機能がしっかりしている安全靴はまだ見た事がありません。
なので、ヒールカウンター（踵の補強材）もシャンク（土踏まず部の補強材）も弱いものばかりなんです。
さらに会社からの指定の靴になるとより弱いものが多くなり、そして調整具（ヒモやマジックベルトなどの足の甲を止めるもの）が無い、又はマジックベルトが１本だけのものがほとんどです。
つまり調整具が無かったり弱いと、靴の中で足が動いてしまいます。
ということは、靴の中で指が踏ん張ってしまい、歩く時に体重が前の方に載っている時間が長くなる & 荷重が親指から抜けにくくなります。
さらに！！！
安全靴の横幅は１番細くても「３E」
日本人男性の標準の横幅は「２E」…
ということは、それより足幅の細い方は靴の中で足が動こうとします。
今回のクライアントさんの横幅は「E」
そして、ヒールカウンターもシャンクも弱い会社指定の安全靴のため、調整具がなく横幅もクライアントさんよりも２サイズ大きい。
これでは歩くたびに足はグラつき、指が踏ん張ります。
さらに、この方は元々の荷重方向の癖が左右に強いので、タコ & 魚の目が出来てしまいました。
元々の荷重方向は靴の底の減り具合や中敷の擦れ具合で分かります。
こんな感じです。
とても分かりやすいですね。
特に右足の真ん中の穴を見てください。
そして、この方の右足の魚の目の場所はここです。
ちょうど右足中敷の真ん中の穴の空いているとこに魚の目が出来ています。
そして、その魚の目を削った後はこんな感じです。
なので、こんな方は…
靴は会社指定なので変えられないため、インソールを作り、踵と土踏まず部分を改造して補強していきます。
これで早く良くなるといいですね。
と、今日はここまで。
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